72 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как поставить мочевой катетер собаке

13. Методы катетеризации животных.

Катетеризацию применяют для выведения мочи из мо­чевого пузыря.

Показания: переполнение мочевого пузыря вследствие пареза или паралича его стенок, при циститах, сокращени­ях сфинктера мочевого пузыря, промывание мочевого пу­зыря. Катетеризацию используют также для получения мочи с диагностической целью.

Процедура. Катетеры бывают мягкие (резиновые), полу­жесткие (полихлорвиниловые или из искусственного шел­ка), жесткие (металлические), универсальные катетеры для крупного рогатого скота Н. Ш. Мамедова и катетеры для мелких животных. Катетеры выполнены в виде трубки раз­ного диаметра с гладкой поверхностью, один конец закруг­лен и недалеко от него имеется одно или два боковых отвер­стия. В середину мягких и полужестких катетеров для об­легчения введения иногда вставляют эластичную проволоку. Катетер подбирают в зависимости от вида животного. На поверхности катетера не должно быть шероховатостей, за­зубрин, трещин, так как даже небольшие царапины моче­испускательного канала могут способствовать глубокому про­никновению возбудителей инфекций. Перед введением кате­тер и мочеиспускательный канал обмывают слабым теплым дезинфицирующим раствором После стерилизации катетер берут пинцетом и тщательно вымытыми руками. Обычно его берут левой рукой за наружный конец, смазывают вазели­новым маслом, жидким парафином (рис. 123).

Для жеребцов и меринов используют катетеры диа­метром 7-10 мм, длиной 70-110 см. Для введения в мо­чеиспускательный канал катетер берут в правую руку и осторожно, медленно вводят его вначале на небольшую глубину (до 10 см). Самопроизвольного выведения пениса можно добиться, массажируя через прямую кишку моче­вой пузырь. Если такого явления не наступает, то следует выводить пенис руками. Для этого проникают в полость препуция пальцами правой руки, захватывают головку пениса и осторожно его вытаскивают. Держа левой рукой через марлю или полотенце головку пениса, правой рукой вводят катетер в уретру. После этого рукой перехватывают катетер и продвигают его дальше по уретре (рис. 124). Если животное беспокоится или катетер встречает препятствие, продвижение его следует приостановить и выяснить при­чину. Катетер жеребцам (меринам) в стоячем положении вводят, повернувшись лицом к задней части тела. Если живот­ное лежит, то позади спины жи­вотного в области поясницы ста­новятся на колени и правой ру­кой достают пенис. Катетеризация кобыл прово­дится катетером длиной 40-50 см и толщиной 8-10 мм. Пальцами левой руки нащупывают отверстие уретры, открывающееся на ниж­ней стенке преддверия влагалища. Верхнюю стенку канала уретры приподнимают пальцем и под него осторожно вводят катетер, продвигая до мочевого пузыря. После этого палец убирают. У коров, свиней и овец, скользя указательным паль­цем, смазанным вазелином, по вентральной стенке влага­лища, находят на конце уретры слепой мешок и в верхней части его расширяют окончание мочевого канала, а затем, продвигая закругленный конец катетера под пальцем, вво­дят его в отверстие, расположенное в верхней части слепо­го мешка (рис. 126).

Правильное введение катетера в мочевой пузырь ха­рактеризуется свободным продвижением и вытеканием мочи из него. Вводят его плавно, медленно и без усилий. После использования его тщательно промывают.

Для катетеризации кобелей применяют катетеры дли­ной 30-45 см и толщиной 2-4 мм, овальной или колоколо-образной формы на конце. Для катетеризации мелких со­бак применяют тонкие медицинские катетеры. При катетеризации кобелей правой рукой захватывают препуций у живота. Левой рукой берут половой член и выводят его из препуциального мешка так, чтобы вся вер­хушка была видна, закрепляют на время катетеризации ладонью левой руки, большим, безымянным и малым паль­цами, продвигая его вперед наружу, а указательным и средним пальцами оттягивают крайнюю плоть назад. Ка­тетер вводят осторожно, особенно в месте расположения кости полового члена.

У сук катетеризацию проводят так же, как и у кобыл, катетером длиной 10-15 см. Для сук больше­го размера используют медицинский катетер (женский) или укороченный мужской, и катетеризацию проводят чаще всего в боковом положении.

Задержка мочеиспускания у собак

Автор: Назаренко Елена Алексеевна

Мочеиспускание – это процесс периодического произвольного опорожнения мочевого пузыря во внешнюю среду через мочеиспускательный канал. С мочой из организма выводятся токсичные продукты обмена веществ.

Содержание
Опасность состояния для здоровья животного

Задержка мочи у собаки является неотложным состоянием, требующая, в зависимости от локализации поражения (почки, мочевыводящие пути), применять различные методы диагностики и лечения.

Рассмотрим ниже причины задержки мочеиспускания у собак.

Механическая закупорка

Механическая закупорка (или обструкция) нижних отделов мочевыделительной системы – при наличии мочекаменной болезни закупорка уретры происходит кристаллами солей, продуктами воспаления (белок, клеточный материал, бактерии), мелкими и крупными уролитами. Также причиной закупорки или обструкции могут стать новообразования мочевыводящей системы или окружающих органов и тканей, которые сдавливают уретру. У кобелей причиной обструкции может являться гиперплазия (увеличение) предстательной железы.

Разрыв мочевого пузыря

Разрыв мочевого пузыря – может произойти вследствие травмы или перерастяжение мочевого пузыря.

Атония мочевого пузыря

Атония мочевого пузыря – нарушение сократительной способности стенки мочевого пузыря. Чаще всего данная патология встречается при различных неврологических заболеваниях, которые вызывают нарушение иннервации мочевого пузыря. При длительной закупорке уретры и переполнении мочевого пузыря происходит растяжение стенок мочевого пузыря и как следствие нарушение сократительной функции.

Анурия

Анурия – прекращение образования мочи в результате острой или хронической почечной недостаточности.

Клинические признаки

При обструкции уретры отмечаются не продуктивные попытки к мочеиспусканию, выделение мочи по каплям, может присутствовать кровь, животное ведет себя беспокойно, вылизывает область промежности, живот увеличивается в размере, при пальпации брюшной полости отмечается болезненность. При отсутствии оттока мочи – состояние животного ухудшается, появляется общее угнетение, отказ от еды, рвота. Если во время не обратиться к врачу у животного может развиться острая почечная недостаточность, разрыв мочевого пузыря.

При разрыве мочевого пузыря помимо отсутствия мочеиспускания и общего угнетенного состояния животного при пальпации брюшной полости мочевой пузырь не пальпируется, при ультразвуковом исследовании в брюшной полости отмечают наличие свободной жидкости, мочевой пузырь не визуализируется.

При атонии мочевого пузыря (нарушение сократительной способности стенки мочевого пузыря) живот увеличен в объеме, пальпируется переполненный мочевой пузырь, отмечается непроизвольное мочеиспускание.

При нарушении функции почек и анурии клинические признаки не специфичны – общее угнетенное состояние, рвота, отказ от еды, обезвоживание.

Диагностические манипуляции

Итак, обнаружив у вашего питомца, какой-либо из этих признаков, вам следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу. После обращения в клинику ветеринарные врачи проведут процедуру диагностики.

Какие же особенности диагностики и что она из себя представляет?

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе анамнеза, характерных клинических симптомах, осмотре животного, проведении ультразвукового исследования органов брюшной полости, анализах крови и мочи. При подозрении на разрыв мочевого пузыря проводится контрастная цистография.

Следует четко понимать, что ничего подобного в домашних условиях провести не представляется возможным.

После постановки диагноза начинается сам процесс лечения вашего питомца, который должен проходить под контролем врача и осуществляется в условиях клиники и с использованием специализированного оборудования.

Лечение

При обструкции уретры лечение направлено на устранении обструкции и обеспечение оттока мочи из мочевого пузыря. Это обеспечивается с помощью катетеризации, при ее невозможности – используют цистоцентез (пункция мочевого пузыря через брюшную стенку под контролем УЗИ). Если катетеризация мочевого пузыря безуспешна, потребуется проведение хирургического вмешательства — уретростомия (удаление хирургическим путем дистальной узкой части уретры, создание искусственного отверстия — уретростомы).

Также катетеризация необходима при подозрении на анурию или разрыв мочевого пузыря для эффективной оценки диуреза (объем мочи, образованный за определенный промежуток времени). Иногда мочевой катетер подшивается к коже и остается на несколько дней для санации мочевого пузыря и контроля диуреза.

При обструкции уретры у кобелей вследствие гиперплазии предстательной железы рекомендована кастрация.

Читать еще:  Как устранить царапины на машине

При общем тяжелом состоянии животного необходима стабилизация состояния — проведение внутривенной инфузионной терапии, контроль температуры тела, взятие анализов крови.

При разрыве мочевого пузыря после первоначальной стабилизации проводится хирургическое вмешательство.

При развитии анурии на фоне почечной недостаточности проводятся мероприятия, направленные на стимуляцию диуреза путем введения диуретических препаратов.

Важно понимать, что успех лечения, в том числе, зависит от своевременного обращения в клинику.

Мануальное опорожнение мочевого пузыря у собак и кошек

Мануальное опорожнение мочевого пузыря (отжимание, массаж, отдавливание — разг.) — это процедура искусственного опорожнения мочевого пузыря питомца мануально (руками).

Эта процедура является жизненно необходимой для кошек и собак, временно или постоянно неспособных к самостоятельному мочеиспусканию в результате нарушения проводимости спинного мозга. Упрощенно говоря, путь передачи сигнала о мочеиспускании идет от головного мозга через спинной в нервные окончания, иннервирующие сфинктер мочевого пузыря. Если где-то на этом пути есть нарушение или разрыв — сфинктер может как находиться постоянно в расслабленном состоянии, так и в постоянном тонусе. Отдавливание мочевого пузыря необходимо в первую очередь кошкам и собакам, у которых сфинктер находится в постоянном тонусе, если он расслаблен, моча будет вытекать постоянно, это требует другого ухода. Чаще всего это происходит в результате травмы, перелома позвоночника или болезни межпозвонковых дисков. Иногда данная процедура проводится временно, если у животного есть возможность восстановления функции. Если разрыв спинного мозга полный, восстановление невозможно — таких животных часто называют «спинальники», «спинальник», однако данный термин не очень точен.

Видео-инструкция по отдавливанию мочевого пузыря у животных:

Неврологический дефицит 6 степени (паралич, плегия) — основная причина, по которой можно рекомендовать пожизненное механическое опорожнение мочевого пузыря. В остальных случаях, когда питомец не может самостоятельно сходить в туалет, необходимо определить и устранить причину, обратившись в ветеринарную клинику.

Необходимость проведения этой процедуры определяет врач, отдавливание мочевого пузыря без знания диагноза может быть крайне опасно, вплоть до летального исхода. Противопоказано даже пробовать опорожнять мануально при любом подозрении на механическую закупорку мочевыводящих путей (в результате обструкции уролитами при мочекаменной болезнью, или слизью при цистите, например) — так как проблема тут не в невозможности расслабить сфинктер (именно это давление преодолевается при мануальном опорожнении), а в том, что канал, по которому выходит моча, заткнут, и выйти она все равно не сможет. При остром цистите даже при наличии других показаний принимать решение об опорожнении может только врач, вполне вероятно, что на время лечения цистита потребуется постановка мочевого катетера, а не мануальное отдавливание.

Не менее опасно оставлять «всё, как есть», когда животному необходимо мануальное опорожнение мочевого пузыря. Если животное не может сходить в туалет по своему желанию, сфинктер находится в тонусе — моча будет накапливаться, мочевой пузырь будет переполняться и растягиваться. При этом моча может подтекать в момент переполнения, собираться в лужицы там, где питомец долго лежал — из-за этого владельцам иногда кажется, что мочеиспускание самостоятельное. Это часто приводит к тяжелым последствиям. В такой застоявшейся моче повышается концентрация солей, что может привести к мочекаменной болезни. Застоявшаяся моча превращается в отличную среду для размножения патогенных бактерий. Если это воспаление сохраняется длительное время, это может стать причиной гибели животного в результате восходящей инфекции — то есть патогенные бактерии могут по мочеточникам попасть в почки и вызвать уже нефрит — воспаление почек.

Часто процедура мануального опорожнения мочевого пузыря вызывает опасения владельцев, ведь усилия, которые необходимо прикладывать, достаточно велики, может показаться, что они травмируют мочевой пузырь питомцу. В этом есть доля правды, механическое воздействие на мочевой пузырь извне может быть причиной микротравм стенки мочевого пузыря. У животных, которым пожизненно отдавливают мочу руками, иногда в норме наблюдается небольшое утолщение стенки мочевого пузыря. Однако это несравнимо с тем, как травмируется и «портится» от переполнения мочевой пузырь парализованного животного, если его не отжимать вообще (растягивается и становится атоничным), с тем, что застоявшаяся моча — благоприятная среда для развития МКБ и жизни патогенных бактерий (из-за которых могут пострадать почки), и с мочевыми дерматитами животных, протекающих в течение дня от переполнения (от постоянного контакта кожи с застоявшейся мочой появляется то, что владельцы ошибочно называют «пролежни» и воспринимают как норму для парализованных животных, на самом деле подавляющее большинство таких «пролежней» — мочевые дерматиты).

Многие, веря, что способность самостоятельно ходить в туалет вернётся, боятся, что если будут искусственно опорожнять мочевой пузырь, то лишат животное шансов на восстановление самостоятельной способности делать это, и просто ждут восстановления. На самом деле всё происходит ровно наоборот — в результате уже через 2 недели при отсутствии ухода может развиться серьезное воспаление, в моче появляются кровь, слизь, сгустки, стенки мочевого становятся атоничными. Представьте тот же воздушный шарик — если его надуть не сильно, до того, как стенки начнут истончаться, а потом сдуть, он будет выглядеть так же, как новый. Но если надуть его до конца, а потом сдуть — получится тряпочка, с неравномерной толщиной стенок. Если у животного есть шанс восстановить самостоятельное мочеиспускание, то тем более важно не допускать перерастяжения мочевого своевременным отдавливанием, чтобы сохранить мочевой пузырь здоровым.

Не всем спинальникам показано мануальное опорожнение мочевого пузыря. Существует зависимость от уровня повреждения (в рамках этой статьи не предусмотрено изучение анатомии нервной системы, поэтому просто запомните, что уровни повреждений делятся по типу верхнего моторного нейрона и нижнего моторного нейрона, картинка для понимания).

При повреждениях по типу верхнего моторного нейрона (проводящего пути от коры головного мозга до синапса с нижним моторным нейроном в вентральном роге спинного мозга) наблюдается гипертонус мочевого пузыря и сфинктера, мочеиспускание либо вообще отсутствует, либо осуществляется часто и малыми порциями. Кошка не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер контролируемо. Именно при этом типе повреждений необходимо мануальное отдавливание мочевого пузыря. При этом моча может вытекать при переполнении мочевого пузыря — до какого-то предела его стенки растягиваются, после моча начинает вытекать.

При повреждениях спинного мозга на уровне нижних моторных нейронов (вентральные рога спинного мозга, вентральные корешки и двигательные волокна спинномозговых нервов) картина обратная — наблюдается отсутствие тонуса, внешне это выражается в постоянном подтекании мочи. К сожалению, единственный выход для таких животных — постоянное ношение памперса, опорожнение мочевого мануально может на некоторое время прекратить подтекание мочи, но ненадолго. Тип повреждения и прогноз на восстановление способности самостоятельного мочеиспускания определяет врач после проведения неврологического осмотра.

Нередко владельцы животных, которым показано мануальное опорожнение мочевого пузыря, воспринимают подтекание от переполнения как самостоятельное мочеиспускание. Когда при активных движениях котик или собачка оставляют за собой капли мочи — хозяевам может показаться, что раз из животного что-то вытекает само, значит у него нет проблем с мочеиспусканием и мануально опорожнять мочевой пузырь не нужно. Это довольно легко проверить — достаточно, чтобы сразу после того, как животное оставило такую лужицу, опытный доктор проверил, сколько мочи осталось в мочевом пузыре, и если после протекания мочевой пузырь наполнен или тем более переполнен — значит животному необходимо мануально отдавливать мочу. Еще более достоверным способом проверки будет УЗИ сразу после того, как животное оставило за собой капли или лужи мочи. Даже если вам ехать до клиники несколько часов на другой конец города, при самостоятельном опорожнении мочевого пузыря на УЗИ вы должны увидеть маленький практически круглый шарик в котором может быть не более 1–2 мл мочи. Если мочи больше, значит животному необходимо мануально отдавливать мочу. Кроме того, если мы говорим о нормальном мочеиспускании даже у животного с парезом, то это может происходить только обычным образом — питомец выдерживает свои обычные интервалы между мочеиспусканием, пытается принять позу, делает это в привычном месте. То есть, если собака ходила в туалет 3 раза в сутки, то она и будет ходить в туалет 3 раза в сутки, если кот был приучен к лотку, он будет хотя бы пытаться доползти до лотка, и даже с парализованным тазом животные, сохранившие способность к произвольному мочеиспусканию, пытаются принимать физиологическую позу (у них это скорее всего не будет получаться, но тем не менее).

Читать еще:  Рено самсунг

Как отдавить мочевой пузырь?

Процедуру можно проводить как у лежащего животного, так и поставить его на лапы и поддерживать. Проведите руками по животу питомца от места, где заканчиваются ребра, к хвосту. Мочевой пузырь ощущается как надутый воздушный шар, скользящий между пальцами. Мягко надавите на мочевой пузырь с любой стороны живота, используя всю ладонь, чтобы сохранить одинаковое давление. Можно пробовать сдавливать с двух сторон двумя ладонями, найдите наиболее удобный для себя способ. Поток мочи должен быть устойчивый. Иногда эту процедуру называют массаж мочевого пузыря. Однако слово массаж здесь не совсем верное — для грамотного опорожнения пузыря требуется именно отдавливание, а не стимуляция стенок, самостоятельного мочеиспускания все равно не произойдет. Вы можете попросить специалиста в ветеринарной клинике показать Вам, как правильно проводить эту процедуру. Чтобы лучше представить ощущения, наполните воздушный шарик водой — немного, и положите его под одеяло, а потом попробуйте нащупать и сдавить его снаружи. Отдавливать мочу необходимо 2–4 раза в день, согласно рекомендациям врача. Кошки первое время могут очень неодобрительно относиться к давлению на живот, но помните, что от того, насколько полноценно будет проводиться процедура, зависит здоровье, качество и продолжительность жизни кошки с параличом.

Мануальное отдавливание мочевого пузыря — достаточно простая процедура, и, если у животного не запущенный случай, уход за ним будет лишь немногим более сложен, чем за здоровым зверем, и жизнь с таким питомцем может быть абсолютно комфортной для владельца.

Статья в блоге Вконтакте
Статья в блоге в ЖЖ
Статья в блоге на Фейсбуке
Скачать статью в формате pdf, epub или doc можно здесь

Ветеринарная клиника. ЧП Рудченко И.В.

Очень важно, что бы катетеризация котов, катетеризация собак была выполнена качественно, так как не качественная катетеризация котов, катетеризация собак может привести к неприятным последствиям. В нашей клинике Катетеризация котов, катетеризация собак проводится в благоприятных условиях специалистами высокого уровня, потому этот процесс проходит безвредно для вашего питомца. Катетеризация котов, катетеризация собак выполняется в стерильных условиях на специально оборудованных столах. Все что мы делаем, мы делаем качественно и добросовестно.

Катетеризация котов, катетеризация собак, главное назначение — устранение обструкции уретры у котов и собак. Мочекаменная болезнь (уролитиаз)  системное, чаще хроническое заболевание. При закупорке уретры животное испытывает чувство переполнения пузыря и пытается опорожнить его. Противодействие нормальной работе уретры (обструкция), препятствует опорожнению мочевого пузыря. Пузырь переполняется и растягивается. Если моча не отделяется в течение от 48 до 72 часов — развивается уремия. Существует несколько причин закупорки уретры.

Причины, которые приводят к необходимости катетеризации котов, катетеризации собак:
Закупорка уретры может возникнуть как в результате механической непроходимости, спазма, так и при патологии нервной системы (неспособность уретры к расслаблению).

Чаще всего наблюдаются механические причины закупорки. Механические причины включают: уретральные слизистые конгломераты, камни (песок), опухоли, стриктуры (из собственной соединительной ткани, поврежденной простаты или другие внетазовые массы) или воспалительный отек уретры. Точная причина закупорки в большинстве случаев легко определима.

Установлено, что приблизительно 62 % котов и собак с закупоркой уретры имеют уретральные конгломераты, тогда как другие 10 % животных имели конкременты и 28 % не установленные причины.

Опухоли возникают в основном у старых животных (более 10 лет), тогда как уретральные конгломераты и камни отмечаются чаще у относительно молодых (от 1 до 6 лет). В связи с этим можно использовать возрастной фактор в диагностике причин закупорки.

Травма может быть выявлена внимательным исследованием также эффективно, как и рентгенографией. Травма приводит обычно к разрыву уретры и ее последующей стриктуры.

Спазм уретры часто проявляется как первопричина закупорки. Однако спазм может способствовать затрудненному мочеотделению уже после устранения механической причины. Спазм уретры в этих случаях вызывается раздражением уретры или ее воспалением.

Катетеризация котов, катетеризация собак. Показания для катетеризации котов, катетеризации собак:

Катетеризация котов, катетеризация собак назначается для устранения обструкции мочеиспускательного канала или получения мочи непосредственно из мочевого пузыря для диагностических целей, когда цистоцентез невозможен. К другим показаниям относятся: введение контрастного вещества при рентгенографическом исследовании мочевого пузыря и уретры; извлечение камней мочевого пузыря для анализа;

Катетеризация котов, катетеризация собак необходима для выведения мочи у животных, не способных к нормальному опорожнению мочевого пузыря по причине лежачего положения, неврологической дисфункции мочевого пузыря и боли. Катетеризация котов, катетеризация собак с введением постоянного мочевого катетера показано для измерения диуреза, поддержания проходимости мочеиспускательного канала после устранения его обструкции (особенно когда обструкция обусловлена сильным воспалением и присутствием органических остатков в мочевом тракте), постоянного опорожнения гипотоничного мочевого пузыря и сбора мочи у лежачих животных. Постоянная катетеризация иногда применяется после хирургических вмешательств, затрагивающих мочевой пузырь, уретру и простату.

Каковы относительные противопоказания для катетеризации котов, катетеризации собак?
Уретральные катетеры не следует вводить животным со сниженной иммунной реактивностью (вирусные инфекции [парвовирус], панцитопения, химиотерапия) или сепсисом; в ситуациях, когда нельзя избежать риска травмы уретры или мочевого пузыря (опухоль уретры или мочевого пузыря); а также тогда, когда присутствие мочевого катетера может неблагоприятно отразиться на результатах хирургического вмешательства (предлобковая уретростомия).

Когда удаляют постоянный мочевой катетер?

Постоянный мочевой катетер извлекают сразу же, как только в нем исчезает потребность. Удаление мочевого катетера показано при наличии трех обстоятельств:

1. Если мочевой катетер перестает функционировать. Перед удалением необходимо проверить, нет ли в катетере и системе перегибов. При их отсутствии катетер промывают стерильным физиологическим раствором. Если после этих процедур отток мочи не восстанавливается, катетер удаляют и выясняют причину нарушения его функции. При наличии показаний можно ввести новый стерильный мочевой катетер и присоединить его к новой стерильной системе сбора мочи.

2. Если отмечаются признаки травмы уретры или мочевого пузыря либо системные симптомы инфекции. При появлении системных признаков инфекции (пиурия, лихорадка и лейкоцитоз) рекомендуется удалить катетер и выполнить микробиологический посев мочи и смывов с катетера. Повторную катетеризацию мочеиспускательного канала, проводят только в случае крайней необходимости.

3. Если разрешились проблемы, из-за которых была осуществлена катетеризация мочеиспускательного канала. После удаления постоянного катетера следует тщательно наблюдать за процессом мочеиспускания, чтобы убедиться в адекватном выделении мочи (объем и скорость).


Записаться на катетеризацию можно по телефонам:
1. 067-624-15-74(Игорь Валерьевич)
2. 098-285-37-17(Татьяна Петровна)

Мануальное опорожнение мочевого пузыря у кошек и собак

Мануальное опорожнение мочевого пузыря (отжимание, массаж, отдавливание — разг.) — это процедура опорожнения мочевого пузыря питомца руками, при помощи сдавливания.

Отдавливание мочевого пузыря необходимо в первую очередь кошкам и собакам с тяжелыми параличами, чаще всего полученными в результате травмы (перелом позвоночника) или болезни межпозвоночных дисков. Таких животных обычно называют «спинальники», «спинальник».

Читать еще:  Форум стоит гул в ваз2110 от40км/ч

Неврологический дефицит (4-5-6 степени) — основная причина, по которой можно рекомендовать постоянное пожизненное механическое опорожнение мочевого пузыря.
В остальных случаях, когда питомец не может самостоятельно сходить в туалет, необходимо определить и устранить причину, обратившись в ветеринарную клинику.

Необходимость проведения этой процедуры определяет врач, отдавливание мочевого пузыря, не зная диагноза животного, может быть крайне опасно, вплоть до летального исхода.

Не менее опасно и вредно оставлять «всё, как есть», когда животному необходимо мануальное опорожнение мочевого пузыря.
Если животное не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер мочевого пузыря контролируемо, мочевой пузырь будет переполняться и растягиваться (содержа в себе и сегодняшнюю, вчерашнюю, и позавчерашнюю мочу).
В застоявшейся моче повышается концентрация солей, что может привести к мочекаменной болезни.
Застоявшаяся моча превращается в отличную среду для размножения патогенных бактерий, которые, в свою очередь, по мочеточникам, из-за переполнения мочевого пузыря, вместе с мочой могут попасть в почки, став причиной воспаления почек, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Часто процедура мануального опорожнения мочевого пузыря вызывает опасения владельцев, ведь усилия, которые необходимо прикладывать, достаточно велики, может показаться, что они травмируют мочевой пузырь питомцу.
В этом есть доля правды, механическое воздействие на мочевой пузырь извне может быть причиной микротравм стенки мочевого пузыря. У животных, которым пожизненно отдавливают мочу руками, иногда в норме наблюдается небольшое утолщение стенки мочевого пузыря (цистит).
Однако, это несравнимо с тем, как травмируется и «портится» от переполнения мочевой пузырь парализованного животного, если его не отжимать вообще (растягивается и становится атоничным),
с тем, что застоявшаяся моча — благоприятная среда для развития МКБ и жизни патогенных бактерий (из-за которых могут пострадать почки),
и с мочевыми дерматитами животных, протекающих в течение дня от переполнения (от постоянного контакта кожи с застоявшейся мочой появляется то, что владельцы ошибочно называют «пролежни» и воспринимают как норму для парализованных животных, на самом деле подавляющее большинство таких «пролежней» — мочевые дерматиты).

Многие, веря, что способность самостоятельно ходить в туалет, вернётся, боятся, что если будут отжимать мочевой пузырь, лишат животное шансов на восстановление самостоятельной способность делать это, и не отжимают.
На самом деле всё происходит ровно наоборот — в результате уже через 2 недели при отсутствии ухода может развиться серьезное воспаление, в моче появляются кровь, слизь, сгустки.
Представьте тот же воздушный шарик — если его надуть не сильно, до того, как стенки начнут истончаться, а потом сдуть, он будет выглядеть так же, как новый. Но если надуть его до конца, а потом сдуть — получится тряпочка, с неравномерной толщиной стенок.
Если у животного есть шанс восстановить самостоятельное мочеиспускание, то тем более важно сохранить его мочевой пузырь здоровым, не перерастянутым, не атоничным.

Не всем спинальникам показано мануальное опорожнение мочевого пузыря.
Существует зависимость от уровня повреждения (нервная система животных представлена не только спинным мозгом, в рамках этой статьи не предусмотрено изучение анатомии и патофизиологии, поэтому просто запомните, что уровни повреждений делятся по типу верхнего моторного нейрона и нижнего моторного нейрона, картинка для понимания).

При повреждениях по типу верхнего моторного нейрона (проводящего пути от коры головного мозга до синапса с нижним моторным нейроном в вентральном роге спинного мозга) наблюдается гипертонус мочевого пузыря и сфинктера, мочеиспускание либо вообще отсутствует, либо осуществляется часто и малыми порциями. Кошка не может сходить в туалет по своему желанию и расслабить сфинктер контролируемо. Именно при этом типе повреждений необходимо мануальное отдавливание мочевого пузыря. При этом моча может вытекать при переполнении мочевого пузыря — до какого-то предела его стенки растягиваются, после моча начинает вытекать.
При повреждениях спинного мозга на уровне нижних моторных нейронов (вентральные рога спинного мозга, вентральные корешки и двигательные волокна спинномозговых нервов) картина обратная — наблюдается отсутствие тонуса, внешне это выражается в постоянном подтекании мочи. К сожалению, единственный выход для таких животных — постоянное ношение памперса, опорожнение мочевого мануально может на некоторое время прекратить подтекание мочи, но ненадолго.
Тип повреждения и прогноз на восстановление способности самостоятельного мочеиспускания определяет врач после проведения неврологического осмотра.

Нередко владельцы животных, которым показано мануальное опорожнение мочевого пузыря, воспринимают подтекание от переполнения как самостоятельное мочеиспускание.
Когда при активных движениях котик или собачка оставляют за собой капли мочи хозяевам может показаться, что раз из животного что-то вытекает само, значит у него нет проблем с мочеиспусканием и мануально опорожнять мочевой пузырь не нужно.
Это довольно легко проверить — достаточно, чтобы сразу после того, как животное испражнилось (или якобы испражнилось) опытный доктор проверил наощупь сколько мочи осталось в мочевом пузыре, и если после протекания мочевой пузырь наполнен или тем более переполнен — значит животному необходимо мануально отдавливать мочу.
Еще более достоверным способом проверки будет УЗИ сразу после того, как животное оставило за собой капли или лужи мочи.
Даже если вам ехать до клиники несколько часов на другой конец города, при самостоятельном опорожнении мочевого пузыря на УЗИ вы должны увидеть маленький практически круглый шарик в котором может быть не более 1–2 мл мочи.
Если мочи больше, значит животному необходимо мануально отдавливать мочу.
Кроме того, если мы говорим о нормальном мочеиспускании даже у животного с парезом, то это может выглядеть одним единственным образом — питомец выдерживает свои обычные привычные интервалы между мочеиспусканием, пытается принять позу, делать это в привычном месте.
То есть, если собака ходила в туалет 3 раза в сутки, то она и будет ходить в туалет 3 раза в сутки, если кот был приучен к лотку, он будет хотя бы пытаться доползти до лотка, и даже с парализованным тазом животные сохранившие способность к произвольному мочеиспусканию пытаются принимать физиологическую позу (у них это скорее всего не будет получаться, но тем не менее).

Как отдавить мочевой пузырь.

Процедуру можно проводить как у лежащего животного, так и поставить его на лапы и поддерживать. Проведите руками по животу питомца от места, где заканчиваются ребра, к хвосту. Мочевой пузырь ощущается как надутый воздушный шар, скользящий между пальцами. Мягко надавите на мочевой пузырь с любой стороны живота, используя всю ладонь, чтобы сохранить одинаковое давление. Можно пробовать сдавливать с двух сторон двумя ладонями, найдите наиболее удобный для себя способ. Поток мочи должен быть устойчивый.
Иногда эту процедуру называют массаж мочевого пузыря. Однако слово массаж здесь не совсем верное — для грамотного опорожнения пузыря требуется именно отдавливание, а не стимуляция стенок, самостоятельного мочеиспускания все равно не произойдет.
Вы можете попросить специалиста в ветеринарной клинике показать Вам, как правильно проводить эту процедуру.
Чтобы лучше представить ощущения, наполните воздушный шарик водой — немного, и положите его под одеяло, а потом попробуйте нащупать и сдавить его снаружи.
Отдавливать мочу необходимо 2–4 раза в день, согласно рекомендациям врача. Кошки первое время могут очень неодобрительно относиться к давлению на живот, но помните, что от того, насколько полноценно будет проводиться процедура, зависит здоровье, качество и продолжительность жизни кошки с параличом.
Мануальное отдавливание мочевого пузыря — достаточно простая процедура, и, если у животного не запущенный случай, уход за ним будет лишь немногим более сложен, чем за здоровым зверем, и жизнь с таким питомцем может быть абсолютно комфортной для владельца.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector